不眠症(ふみんしょう:insomnia)
不眠症とは平常時と比較して睡眠時間が短くなり、身体や精神に不調が現れる病気である。睡眠障害の一種です。不眠症は大きくわけて、4つに分類できます。寝つきが悪く、なかなか眠れない。寝つきに1時間以上かかる場合と定義されている入眠障害・朝起きる時間までに、何度も目が覚める。中高年に多い中途覚醒・早く目覚めてしまい、再度眠ることが出来ない早朝覚醒・十分に睡眠時間はとっているが、眠りが浅く熟眠感が得られない熟眠障害となります。
不眠症の要因としては、痛み、かゆみ、発熱、喘息発作などの身体的要因と環境の変化、寝室の騒音、温度、湿度など、睡眠環境としてふさわしくない生活環境などによる生理学的要因とストレス、精神的ショック、生活上の不安などの心理的要因とうつ病、神経症、統合失調症など、すべての精神疾患で不眠が発現する精神医学的要因とアルコール、タバコ、降圧薬、ステロイド、甲状腺剤などが原因となることがある薬理学的要因があります。身体的要因には最近注目されている睡眠関連運動障害として、周期性四肢運動、PLM、むずむず脚症候群RLSなどがあります。
不眠症の治療としては、まず先ほど列挙したその要因の該当項目に対する的確な処置を行うことが重要です。病が病を引きおこしている場合、第一疾病に対しての処置が第二疾病の悪化を防ぎ、その改善になによりの効果を発揮するからです。
また薬物療法とともに非薬物療法を行うという治療法もあります。薬物療法としては、ベンゾジアゼピン系睡眠導入剤、抗ヒスタミン剤、精神安定剤、抗うつ薬などがあります。かなり強い薬もあり、服用には医師の適切な指示が必要となります。
非薬物療法としては、以下のような方法があります。
・起きたら太陽の光を浴びること(体内時計を毎日正しくセットする)。
・夕方以降は激しい運動をしない(神経を高ぶらせる)。日中の適度な運動は不眠症に効果的。
・寝る直前にストレッチをする(やりすぎると上の例のように神経を高ぶらせるので注意)。
・眠くなってから床に就く。就床時刻にこだわりすぎない。
・温かい牛乳を寝る前に飲む。
・カフェイン(お茶・コーヒー・チョコレート・コーラ)などの刺激物を制限する。または取らない。
・禁煙する(寝ていてもニコチンが切れると神経が高ぶる)。
・ゲーム・テレビ・インターネット・音楽などは脳への刺激が強いので寝る1時間前にはしない。
・暑ければ部屋を涼しくし頭を冷やす(首は冷えると頭が冴えるから逆効果)。
・筋弛緩トレーニング
・睡眠導入剤の代わりの寝酒は、不眠のもとになるので避ける(睡眠が浅くなる。)
・寝具特に枕を変える。
・寝る前には楽しいことだけをする。
不眠を引き起こした病が恐ろしい病のサインであることも少なくありあません。眠れないだけと侮ってはいけないのが、不眠症です。
ただ、精神的ショック、生活上の不安などの心理的要因とうつ病、神経症、統合失調症など、すべての精神疾患で発現する精神医学的要因からの不眠の場合は心理カウンセラーなどに相談し、心の病の治療をしていくことをおすすめします。
